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〒134-0083 東京都江戸川区中葛西8-23-16 コンフォルト吉田1階
※ 東京メトロ東西線『葛西』駅より、環七通りを葛西臨海公園方面へ直進、徒歩10分です。
※ 都営バス『仲町会館入口』停留所前です。

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03-5679-9095
※ ご予約等のお問い合わせは、各診療日の午前10:00よりお受けいたします。
※ 12:30~14:30はご連絡への対応ができない場合があります。

2017年12月31日日曜日

医院情報

所在地
〒134-0083 東京都江戸川区中葛西8-23-16 コンフォルト吉田1階
※ 東京メトロ東西線『葛西』駅より、環七通りを葛西臨海公園方面へ直進、徒歩10分です。
※ 都営バス『仲町会館入口』停留所前です。
※ 当院には駐車場のご用意がございません。ご了承ください。

お問合せ電話番号
03-5679-9095
※ 当院は完全予約制です。診療ご希望の際は事前のご予約をお願いいたしております
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診療日
月・火・水・金・土曜日
※ 水曜日,日曜日,祝祭日は休診です。
※ 学会,研修,その他により臨時休診の場合があります。
※ 休診情報等は Twitter Link をご覧ください。

診療時間
午前
  9:30~12:30 (最終受付11:30)
午後
14:30~18:30 (最終受付17:30)

診療科目
矯正歯科
歯科

開設・管理者
福井 健之
 歯科医師
 博士(歯学)
 日本矯正歯科学会 認定医
 東京歯科大学 非常勤講師 (歯科矯正学)


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2017年11月1日水曜日

良いかみ合わせと良くないかみ合わせ

健康で快適な口腔内環境を維持するためには、合理的なかみ合わせ=良いかみ合わせの獲得が重要です。

まず、良いかみ合わせについてご説明いたします。


1。良いかみ合わせ

原則的に天然歯列(ブリッジ,義歯などを含まない口腔内)における良いかみ合わせでは、

1.かみ合わせたときに、上下の奥歯が均一に接触する。

2.上下前歯の正中が一致し、左右対称に歯が並ぶ。

3.上顎犬歯は下顎犬歯のやや後方に位置する。

4.上下前歯の被蓋(ひがい)関係(上顎前歯が下顎前歯にかぶさる位置関係)が適切。

5.隣接する歯どうしが段差なく点で接触して並ぶ。

などの条件を満たします。



モノを前歯で噛み切る際、上下の前歯が接触して、下あごを前方から中心に誘導します(矢印参照)。

この時、側方の歯(左右側犬歯・小臼歯・大臼歯)は離開し、接触しません。




モノを右側で噛みつぶす際、右側の上下の犬歯が接触して、下あごを右方から中心に誘導します(矢印参照)。

この時、それ以外の歯(上下の前歯,左側側方歯,右側小臼歯・大臼歯)は離開し、接触しません。



モノを左側で噛みつぶす際、左側の上下の犬歯が接触して、下あごを左方から中心に誘導します(矢印参照)。

この時、それ以外の歯(上下の前歯,右側側方歯,左側小臼歯・大臼歯)は離開し、接触しません。




以上の条件を満たす良いかみ合わせでは、モノをかんだり顎を動かしたりする際、一部の歯に過度な力がかかること(過重負担)、顎を動かすときの歯の引っかかり早期干渉)や揺さぶりジグリング;歯を揺さぶる力のことをジグリングフォースといいます。)などが生じず、上下の顎をかみ合わせたときに顎が安定するため、歯や歯周組織歯肉および顎関節の負担が少なく、健康で快適な口腔内を長期にわたり維持することが可能になります。

では、歯の過重負担早期干渉などがある場合はどうなるのか、良くないかみ合わせの例でご説明いたします。



2。良くないかみ合わせ

良くないかみ合わせの一例です。この例では、

1. かんだ時、上下の歯の凸どうしが当たり、不安定である。

2.上下前歯の正中が不一致

3.上の犬歯が下の犬歯よりも前方に位置する。

4.上下前歯の被蓋関係が不適切(上の前歯が突出)。

などの悪条件を有します。



この例では、モノを前歯で噛み切る際、本来接触する上下前歯以外にも、左右側の側方歯が数ヶ所接触しています(矢印参照)。



モノを右側で噛みつぶす際、本来接触する右側の上下の犬歯以外にも、右側の小臼歯・大臼歯の凸どうしが接触しています(矢印参照)。



モノを左側で噛みつぶす際、本来接触するはずの左側の上下の犬歯が離開し、左側の小臼歯・大臼歯の凸どうしが接触しています(矢印参照)。



このような良くないかみ合わせをそのままにしておくと、

1.歯の異常な亀裂咬耗(こうもう=歯が削れること)生じます(矢印①)。 亀裂はムシ歯を誘発する可能性があります(矢印②)。

2.かみ合わせたときにあごが安定しないため、顎関節症を生じる可能性があります。

3.歯の付け根の部分の歯肉が退縮(=歯肉が下がる)して歯根が露出し(矢印③)、知覚過敏を生じる可能性があります。

4.歯と歯の間の歯肉の腫れ(矢印④)や部分的に歯を支える骨の吸収が生じ、歯周病を生じる・増悪させる可能性があります。

5.モノを噛む際に、過度な力がかかる(=過重負担)歯や、引っ掛かり(=早期干渉)や揺さぶり(=ジグリング)が生じている歯では、いずれ痛み(=咬合性外傷)が生じたり、グラグラ揺れたりするようになります。これらは、歯周病の悪化因子歯周病の急性症状(=腫れ激しい痛みの原因となります。

以上の要因が積み重なると、歯の喪失が早まります


なお、ムシ歯顎関節症咬合性外傷歯周病などは、ほぼ無症状のまま進行します。ある程度進行すると、これらは痛みとなって顕在化します。


長期にわたり健康で快適な口腔内環境を維持するためには、ご自身の日頃からの丁寧なブラッシングや歯科医院での定期的なメンテナンスなどのケアが重要であることはもちろんですが、それに加えて、良いかみ合わせの獲得も不可欠です。良いかみ合わせを獲得することにより、ムシ歯や歯周病などのリスクが低くなる可能性があります。 つまり、歯の処置から解放される可能性が高くなります。

永い人生において、歯の治療で歯科医院との縁が切れないことと、歯のケアで歯科医院との縁を切らないこととでは、大きな隔たりがあると思います

福井歯科では歯を削ったり被せたりするのではなく、ご自分の歯を動かすことによって、良いかみ合わせを獲得することができる、矯正歯科治療をお勧めしています。


 
※ 矯正歯科治療は自由診療(健康保険適用外)になります。


※ 画像をクリックすると拡大されます。




2017年10月1日日曜日

矯正歯科治療のご案内

矯正歯科治療とは?

ご自分の歯をならべなおして合理的なかみ合わせをつくる治療です。

合理的なかみ合わせを獲得した結果、歯ならびがきれいになります。

小児の場合は、不正咬合の原因となる機能的な問題(舌の癖,口呼吸など)の是正を行い、あわせて、成長発育を利用して上あごと下あごの位置関係の改善をはかります。これにより将来、非抜歯による治療の可能性が高くなり、より理想的なかみ合わせを獲得できます。


天然歯の合理的なかみ合わせとは?

あごを前に動かすとき、上下の前歯のみが接触します。

あごを左右に動かすとき、基本的に動かす方の上下の犬歯のみが接触します。

かみ合わせたとき、奥歯が均一に接触します。

―以上を満たさない場合は、良くないかみ合わせ(不正咬合)です。


不正咬合はなぜ良くないか?

かみ合わせたとき、あごが安定しません

あごが動くとき、接触するべきではない歯が接触します。

ものをかむとき、歯が色々な方向に揺さぶられます

かむ力が一部の歯に集中します。


不正咬合を放置しておくと?

歯の表面の亀裂歯の咬耗・磨耗を生じます。これらはカリエス(ムシ歯)を誘発する可能性があります。

かみ合わせたときあごが安定しないため、顎関節症を生じる可能性があります。

歯の付け根の歯肉が退縮して歯根が露出し、知覚過敏を生じる可能性があります。

歯と歯の間の歯肉の腫れ(歯肉炎),部分的な歯を支える骨の吸収(歯周炎)を生じる可能性があります。

―以上の要因が積み重なり、歯の喪失が早まります


不正咬合の種類は?

上顎前突(じょうがくぜんとつ):上の前歯が突出している状態。

反対咬合(はんたいこうごう):下の前歯が上の前歯よりも前に出ている状態。

上下顎前突(じょうかがくぜんとつ):上下の前歯が前に突き出ている状態。

過蓋咬合(かがいこうごう):上の前歯がかぶさりすぎて下の前歯が見えない状態。

開咬(かいこう):奥歯だけあたり、前歯が閉じない状態。

叢生(そうせい):歯と歯が重なっている、でこぼこの歯ならび。

空隙歯列(くうげきしれつ):歯と歯の間にすき間がある歯ならび。


以上をまとめると…

不正咬合に対し、天然歯をならべなおしてかみ合わせを安定させ、かんだときの歯および歯を支える骨に加わる力を均一化し、あごを動かすときの歯の揺さぶりやひっかかりをなくして、不正咬合が原因と考えられるカリエス(ムシ歯),歯周病,顎関節症などを可及的に予防し、なるべく一生自分の歯でかめるように口腔内の環境を整備する―これが矯正歯科治療の目的です。その結果、歯ならびもきれいになります。


矯正歯科治療の流れ

1。矯正初診相談

アンケート用紙にご回答いただいた後、口腔内診査および医療面接を行ない、矯正歯科治療の概略についてご説明いたします。


2。矯正検査(資料採取)

診断に必要な資料を採取いたします。

検査内容は、
・顔面写真撮影
口腔内写真撮影
・口腔内模型作成のための印象採得(型採り)咬合採得(かみ合わせの記録)
正面と側面のX線規格写真撮影
パノラマX線写真撮影
顎関節パノラマX線写真撮影
などです。

採取した検査資料を分析し、現在の不正の状態,程度とその原因,治療上の問題点と優先順位,などを検討し、治療計画の立案を行ないます。


3。診断

検査資料の分析結果,治療方針,使用する装置,などについてご説明いたします。


4。治療とメインテナンス

1) 第Ⅰ期治療(咬合育成治療)

2) 第Ⅱ期治療(歯列咬合治療)

矯正歯科診療の概略① 第Ⅰ期治療(咬合育成治療)

乳歯列期~混合歯列期(歯のはえかわりの時期)の小児を対象とします。


治療の目的は

 1)不正咬合の原因となる機能的な問題(舌の癖,口呼吸など)の是正

 2)上顎と下顎の位置関係不正の治療と予防

 3)なるべく28本の永久歯が上下顎内におさまるような環境整備

 4)歯のはえかわり期間中の上下顎の発育および歯ならびの経過観察

などです。


具体的には、上顎の拡大を中心とし、あわせて機能的矯正装置による口腔周囲の環境改善上顎前歯4本の歯ならびの改善などを行います。

さらに、上顎と下顎の位置関係不正が残存する場合、その症状に応じた装置を用いて是正を行います。

なお、実際の治療メニューは検査・診断により決定します。

口腔内の処置と並行して、不正咬合の原因となる機能的な問題を是正するための指導(筋機能訓練)なども行います。



矯正歯科治療の概略② 第Ⅱ期治療(歯列咬合治療)

永久歯がすべてはえそろった中学生以上~成人を対象とします。

治療の目的は、歯をならべなおして合理的なかみ合わせを構築することです。その結果、きれいな歯ならびが獲得できます

全ての歯にアタッチメント(ブラケット,バンドチューブ)を装着し、ワイヤーやゴムなどで歯の位置・角度などを精密にコントロールしながら移動させ、合理的なかみ合わせをつくります

合理的なかみあわせをつくるために、歯の形態修正や数本の抜歯が必要となる場合があります。なお、抜歯の要・不要,抜歯本数など、具体的な治療方針は検査・診断にて決定いたします。

歯の移動終了後の一定期間、維持装置(リテーナー)を用いたメインテナンス(保定)を行います

歯の移動と並行して、不正咬合の原因となる機能的な問題(舌の癖,口呼吸など)を是正するための指導(筋機能訓練)を行います。

2017年9月1日金曜日

矯正歯科治療費用

矯正歯科治療は自由診療です。健康保険適用外(自費診療)となりますのでご了承下さい。

1。矯正初診相談料…3,240円;税込(3,000円;税別)

2。矯正検査料…48,600円;税込(45,000円;税別)

3。矯正診断料…5,400円;税込(5,000円;税別)

4。矯正治療管理料…技術料,装置料(保定装置含む),定期経過観察管理料などを含みます。

(a)乳歯列期~混合歯列期より治療開始される場合

 1)第Ⅰ期治療(咬合育成治療)432,000円;税込(400,000円;税別)

 2)第Ⅱ期治療(歯列咬合治療)

        エステティックワイヤーシステム540,000円;税込(500,000円;税別)

        メタルワイヤーシステム…432,000円;税込(400,000円;税別)

(b)永久歯列期より治療開始される場合(歯列咬合治療

        エステティックワイヤーシステム864,000円;税込(800,000円;税別)

        メタルワイヤーシステム…756,000円;税込(700,000円;税別)

5。矯正再診料…各診療回に承ります。調整料などを含みます。

 1)咬合育成治療期間中…3,240円;税込(3,000円;税別)

 2)歯列咬合治療期間中…5,400円;税込(5,000円;税別)


※上記費用は平成26年4月1日現在のものです。

※物価上昇その他の事由により、予告なく費用の改定を行う場合があります。

※消費税率改定の際は、消費税相当分を増減いたします。

※当院では、矯正治療管理料のお支払についてデンタルローンの取扱いを行っております。




歯科一般自由診療のご案内と費用一覧

当院では、質の高い治療・施術をご希望される皆様に自由診療健康保険適用外診療)をお奨め致します。

健保診療では処置・施術ステップや使用材料に制約があり、とくに歯の修復・補綴処置においては応急処置の域を出ないのが現実です。

見た目が自然で長持ちする合理的な治療結果をご要望の際は自由診療受診をご検討いただきたいと思います。

詳細につきましてはご相談ください。

当院での自由診療費用は、毎回の診療時にお支払いいただく基本診療費用と、施行する治療費用部分的歯の移動費用歯冠修復・補綴装置費用)の合計となります。


基本診療費用

基本診療料①:目安処置時間30分の診療(メインテナンス関連処置など)…3,240円(8%税込)
基本診療料②:目安処置時間60分の診療(歯・歯周病・義歯の処置など)…5,400円(8%税込)

※ 基本診療料は毎回の診療時に承ります。
※ 基本診療料には、歯の切削・形成・調整,歯型の採得,かみ合わせの採得,仮歯・仮義歯の作製・調整,歯周組織の消炎・清掃・消毒
,歯の移動の調整,など、各診療回での処置に対する費用を含みます。


部分的歯の移動費用

部分的矯正治療管理料(1歯につき)…32,400円(8%税込)
矯正用アンカースクリュー(1本につき)32,400円(8%税込)

※ 部分的歯の移動後の歯冠修復・補綴処置は自由診療にて実施します(現状、特別な場合を除き混合診療が認められていないためです)。
※ 全顎的な歯の移動による歯列咬合治療は
矯正歯科治療体系にて実施します。

 

歯の修復・補綴装置費用

歯冠修復(1歯単位)

光重合型コンポジットレジン充填修復①:隣接面の修復を含まない処置…5,400円(8%税込)
光重合型コンポジットレジン充填修復②:隣接面の修復を含む処置…10,800円(8%税込)

※ 健保診療での充填処置とは処置ステップなどが異なり、外観や精度に差が出ます

グラスファイバーポストレジンコア①:前歯部…
5,400円(8%税込)
グラスファイバーポストレジンコア②:臼歯部…10,800円(8%税込)

※ 根の処置を行った後、歯冠修復を行う際の支台を作製・調整します。

・ガラスセラミクス歯冠修復e.max®86,400円(8%税込)

・ジルコニアセラミクス歯冠修復Zirconia UT®86,400円(8%税込)
・プレミアムジルコニアセラミクス歯冠修復VICERA®108,000円(8%税込)
※ 連結冠,ブリッジなど複数歯に及ぶ歯冠修復の費用は、上記金額×修復本数(ダミーを含む)となります。
※ 連結冠,ブリッジは原則として
ジルコニアセラミクス歯冠修復Zirconia UT®またはZirconia)での対応となります。



義歯(片顎,1装置単位)

・レジン床総義歯108,000円(8%税込)
※ 健保診療での総義歯とは製作過程および使用する床用レジンの材質人工歯形状などが異なり、完成義歯の精度・適合性や安定性に差が出ます

・ノンクラスプ義歯①片側108,000円(8%税込)
・ノンクラスプ義歯②両側
162,000円(8%税込)


※ 義歯の人工歯には硬質レジン歯を使用します。陶材歯等をご希望の場合はご相談下さい。



※ 上記料金体系は2017年4月1日現在のものです。

※ 物価上昇その他の事由により、予告なく費用の改定を行う場合があります。

※ 消費税率改定の際は、消費税相当分を増減いたします。

※ 部分的歯の移動費用,歯冠修復・補綴装置費用のお支払について
デンタルローンの取扱いを行っております。



デンタルローンをおすすめします

当院では、矯正治療管理料および歯の修復・補綴装置費用のお支払いについてデンタルローンのお取扱いを行っております。


例えば、エステティックワイヤーシステムによる歯列咬合治療を受診される場合、

治療管理料840,000円;税込(800,000円;税抜)に48回払いのデンタルローンを利用すると、


・初回:23,416円

・2回目以降:20,600円×47回


なんと月2万円ちょっとのお支払いで、エステティック矯正治療が受診できます


クルマを月賦で購入するように、

歯ならび・かみ合わせの矯正治療やより自然で高品質な歯の修復も月賦で受診する時代が来ました。


デンタルローンを有効に活用することで、

日々の生活や趣味を犠牲にすることなく、健康で綺麗なかみ合わせ・歯ならびや自然で美しい歯が貴方のものになります


当院では、デンタルローンのご利用をおすすめしています。



※上記はオリコデンタルクレジットを利用したお支払プランの一例です。

※当院では、オリコデンタルクレジットスルガ銀行デンタルローンのお取扱いを行っております。

※デンタルローンの詳細についてはお尋ね下さい。

健康保険診療ではデンタルローンのお取り扱いはいたしません